Антиэндотоксиновый иммунный ответ и его взаимосвязи с показателями общего иммунитета и воспаления у больных системной красной волчанкой I и II степени активности

Шадуро Д.В., Белоглазов В.А., Гордиенко А.И.

Медицинская академия им. С.И. Георгиевского (структурное подразделение) ФГАОУ ВО "Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского", г.Симферополь, Республика Крым, РФ

Цель данного исследования заключалась в изучении взаимосвязей клеточного и гуморального антиэндотоксинового иммунного ответа и показателей общего иммунитета и системного воспаления у больных системной красной волчанкой (СКВ) различной степенью активности.
Материалы и методы. Исследуемую группу составили 48 больных СКВ ( I степень - 27, II- 21), контрольную группу - 40 относительно здоровых донора. Дизайн исследования
заключался в определении уровня и количества основных субпопуляций лимфоцитов (CD3+, CD19+, CD4+, CD8+, CD3+ HLADR, CD3+/16+/56+, CD3-/16+56+), экспрессии рецепторов CD14 и LPS-FITC, фагоцитарной активности нейтрофилов, концентрации общих иммуноглобулинов и
специфических антиэндотоксиновых антител класса A, M и G, ЦИК, С-реактивного белка, эндогенной интоксикации. В исследовании использовались методы проточной лазерной цитофлуориметрии, спетрофотометрии, твердофазного иммуноферментного анализа.
Результаты. У больных СКВ выявлена дисфункция как гуморального, так и клеточного антиэндотоксинового иммунного ответа в виде снижения экспрессии CD14 и LPS-FITC рецепторов (на 25% и 14% соответственно) и резком увеличении антиэндотоксиновых антител класса G (более чем в 2 раза) . Наличие выявленных изменений усиливается с ростом активности заболевания. Обнаруженные корреляционные связи между антиэндотоксиновым иммунным ответом и общим иммунным статусом, а так же с показателями системного воспаления подтверждают тесную взаимосвязь и влияние напряженности данного типа иммунного ответа и системного воспаления, при этом наиболее выраженные связи были обнаружены у пациентов с низкой степенью активности СКВ.
Выводы: Наличие выявленной дисфункции антиэндотоксинового иммунного ответа усиливается с ростом активности заболевания, что отражает персистентное влияние ЛПС на клеточные ЛПС-связывающие системы у больных СКВ.