Оценка эффективности внутрикожной аутосерогистаминотерапии у больных с аутоиммунной крапивницей

Новиков Д.К., Величинская О.Г., Коневалова Н.Ю.

УО «Витебский государственный медицинский университет»

Цель исследования – апробировать аутосерогистаминотерапию у больных с аутоиммунной крапивницей и оценить ее эффективность. Исследовать изменение субпопуляции лимфоцитов и базофилов под влиянием аутосерогистаминотерапии у больных с хронической спонтанной крапивницей.
Материалы и методы. В исследование были включены 18 больных с хронической спонтанной крапивницей. Все пациенты были разделены на 2 группы в зависимости от результата внутрикожной пробы с аутосывороткой: первую группу составили 8 больных с аутоиммунной крапивницей (АИК), имевших положительную пробу с аутосывороткой, вторую группу составили 10 больных с хронической спонтанной крапивницей (ХСК), имевших отрицательную пробу с аутосывороткой. Все больные получали фармакотерапию по необходимости. Аутосерогистаминотерапия проводилась путем внутрикожного мультиточечного введения аутосыворотки в смеси с 0,01% раствором гистамина дигидрохлорида. Всем пациентам до начала лечения натощак была взята кровь для определения количества и фенотипа лейкоцитов, уровня иммуноглобулинов. Фенотипирование клеток проводили с помощью моноклональных антител против антигенов CD19, CD23, CD3, CD4, CD25, CD8, CD69, CD203с.
Результаты исследования. Положительный эффект внутрикожной аутосерогистаминотерапии был отмечен на 10-14 день лечения: уменьшалась активность крапивницы, улучшалось качество жизни по сравнению с исходным уровнем. После года наблюдения у больных 1-ой группы с АИК хороший эффект лечения отмечен у 3-х (37,5%) больных, отличный эффект (полная ремиссия заболевания) у 4-х (50,0%) больных. У больных 2-ой группы с ХСК (отрицательный результат пробы с аутосывороткой) хороший эффект лечения отмечен у 6-ти (60,0%) больных (p< 0,05), полная ремиссия заболевания у 2-х (20,0%) больных после аутосерогистаминотерапии.
Заключение. Внутрикожная аутосерогистаминотерапия является эффективным методом лечения как у больных с АИК (с положительной пробой с аутосывороткой), так и у больных с ХСК (с отрицательной пробой с аутосывороткой). Под действием аутосерогистаминотерапии уменьшается активность заболевания по шкале UAS 7, улучшается качество жизни больных, уменьшается потребность в использовании противоаллергических лекарственных средств. Через год после курса АСГТ безлекарственная ремиссия заболевания отмечалась у 50,0% больных с АИК. Аутосерогистаминотерапия оказывает иммуномодулирующий эффект (уменьшает количество CD8+ CD25+ цитотоксических лимфоцитов при их повышенном содержании).