Выявление аутоантител к эластину, коллагену I типа, коллагену IV типа при хронической обструктивной болезни легких и эмфиземе

Смирнова О.В.

Витебский государственный медицинский университет, г. Витебск, Республика Беларусь

Целью работы было разработка и апробация метода диагностики аутоиммунного фенотипа хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) путем определения IgG антител к эластину, коллагену I типа и коллагену IV типа.
Материал и методы. В исследование включали больных (n=30) ХОБЛ средней и тяжелой степени тяжести с эмфиземой (критерии GOLD), больных (n=20) с аллергической формой бронхиальной астмы (БА) (критерии GINA, в сочетании с эмфиземой - 8). В контрольную группу включены 12 здоровых лиц без респираторной патологии. Для выявления IgG аутоантител в сыворотке крови использовали аллергосорбентный иммуноферментный анализ (ИФА). В качестве антигена на планшет сорбировали бычий эластин из выйной связки крупного рогатого скота, эластин из легких человека, коллаген I типа из шкур крупного рогатого скота, коллаген IV типа из плаценты человека. Для выявления антитела к домену 3 цепи коллагена IV типа NC1 3 IV применяли тест систему GBM-Ab ELISA.
Результаты. У 83% (25 из 30 человек) больных средней и тяжелой степени тяжести ХОБЛ с эмфиземой обнаружены аутоантитела к эластину из легких человека, у 97% (29 из 30) к коллагену I типа и у 70% больных (21 из 30) к коллагену IV типа. У больных БА с эмфиземой антитела к эластину обнаружены у 88% больных (7 из 8 больных), антитела к коллагену I типа у всех 8-ми больных, антитела к коллагену IV типа у 50% больных (4 из 8 больных эмфиземой). В группе БА без эмфиземы антитела к эластину не определялись, антитела к коллагену I типа у 6 больных из 12 (50% ), антитела к коллагену IV типа у 1 больного 8% больных В контрольной группе (n=12) антитела к эластину обнаружены у 3 человек (25%), к коллагену I типа у 2 человек (17%), к коллагену у 1 (8%). У 6 из 30 больных ХОБЛ с эмфиземой выявлены аутоантитела GBM выше диагностического уровня > 6,5 Ед/мл. Из них у одного больного > 10 Ед/мл, а у двоих > 20 Ед/мл. При использовании антигена эластина из тканей крупного рогатого скота качество тестов оказалось неудовлетворительным площадь под ROC кривой AUC < 0,6.