Трансформация современных представлений о природе гиперчувствительности к медикаментам: от аллергии к вирус-опосредованному аутоиммунитету

Мальцев Д.В., Казмирчук В.Е., Царик В.В.

Институт иммунологии и аллергологии Национального медицинского университета имени А.А. Богомольца (Киев, Украина)

Последние десятилетия ознаменовались революционным прорывом в изучении феномена гиперчувствительности к медикаментам (DIHS - drug-induced hypersensitivity syndrome, или DRESS - Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms), который ранее рассматривался исключительно как разновидность аллергической реакции замедленного типа. Такие реакции отмечаются при использовании некоторых антиконвульсантов (карбамазепин, ламотриджин, фенитоин, зонизамид и др.), амитриптиллина, аллопуринола, мексилетина, сульфасалазина, некоторых антибиотиков (амоксициллин, цефтриаксон, карбапенемы) и др. Сегодня убедительно продемонстрирована тесная ассоциация между реакциями гиперчувствительности к медикаментам и реактивацией эндогенных герпесвирусов (чаще – HHV-6, реже – HHV-7, EBV, HSV-1 и CMV). Для объяснения взаимосвязи между гиперчувствительностью и вирусной реактивацией привлечены теория молекулярной мимикрии, а также вирусная и синтетическая теории, рассмотренные в данном обзоре.