IgE-зависимые и IgE-независимые аллергические реакции при бронхиальной астме у детей

Новикова Н.Д.

Витебский государственный медицинский университет, Беларусь

Многообразие форм и вариантов бронхиальной астмы (БА) указывает на различие механизмов ее развития и существование наряду с IgE-зависимыми механизмами других – менее изученных. Целью данного исследования явилось изучение изотипического спектра антител (IgE, IgG, IgA) и сенсибилизации лимфоцитов и гранулоцитов к различным аллергенам при БА.
Обследовано 109 детей (66 мальчиков и 43 девочки) в возрасте от 3 до 14 лет больных БА различной степени тяжести. Всем детям были поставлены кожные пробы с аллергенами бытовыми, эпидермальными, грибковыми аллергенами. К этим же аллергенам выявляли IgE, IgG4, IgA антитела методом иммуноферментного анализа. Сенсибилизацию лимфоцитов определяли в тесте стимуляции экспрессии ИЛ-2 рецепторов под влиянием аллергена. Для определения сенсибилизации лейкоцитов использовалась реакция выброса миелопероксидазы гранулоцитами под влиянием аллергенов.
Проведя анализ полученных данных, выявили несколько клинико-иммунологических вариантов аллергических реакций у детей с БА: I – наличие IgE антител в сыворотке крови и положительные кожные тесты и анамнез, II- отсутствие IgЕ-антител, наличие IgА и/или IgG4 антител; III – наличие IgE и IgG в сыворотке крови и связанных с гранулоцитами; IV-III в сочетании с сенсибилизацией лимфоцитов; V – отсутствие IgE-антител, наличие IgG- и IgA - антител в крови и связанных с гранулоцитами; VI – наличие только сенсибилизации лимфоцитов. Таким образом, при БА у детей наряду с IgE-зависимыми реакциями выявляются различные сочетания IgA, IgG4 антител, сенсибилизация гранулоцитов и лимфоцитов.