Сравнительное исследование эффективности синтетических танинов с эффективностью анилиновых красителей у пациентов с первичными или вторичными поверхностными пиодермиями

Заславский Д.В., Искра А.С., Искра Е.Л., Манылова Е.С., Шандер Э.З.

1 Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
2 Медицинский центр «XXI век», Санкт-Петербург
3 Санкт-Петербургский медико-социальный институт
4 Клиника «Семейная», Москва

В ходе медицинских исследований, проведенных в последние десятилетия, были обнаружены дополнительные полезные свойства танинов, такие, как противомикробное и противовоспалительное, помимо их ранее изученного и широко известного вяжущего действия.
Цель исследования. Настоящая работа предпринята с целью сравнительной оценки эффективности и безопасности спрея/лосьона и (суспензии)/крема «неотанин» (композиции на основе танинов) в терапии пациентов с первичными или вторичными пиодермиями. Предполагалось оценить и сравнить сроки разрешения клинических проявлений пиодермий на фоне монотерапии «неотанином» или «фукорцином» (карбол-фуксин или жидкость Кастеллани) и в составе комплексной терапии с системными антибактериальными препаратами.
Материал и методы. Проведено открытое сравнительное клиническое исследование в амбулаторных и стационарных условиях. Для проведения работы были взяты под наблюдение 50 пациентов обоих полов в возрасте от 0 до 77 лет с различными вариантами первичных или вторичных пиодермий. Возрастной состав пациентов: 0-1 года 2 человека (4%), 1-6 лет-9 человек (18%), 7-12 лет-8 человек (16%), 13-77 лет-35 человек (70%). Пациенты были рандомизированы в 4 группы: первая группа в качестве наружной монотерапии использовала «неотанин» спрей или лосьон (суспензию) или крем; вторая группа в качестве наружной монотерапии использовала спиртовой раствор «фукорцина» (у пациентов до 10 лет водный раствор); третья группа использовала комбинированную терапию «неотанин» спрей или лосьон (суспензию) или крем и системные антибактериальные препараты; четвертая группа использовала спиртовой раствор «фукорцина»» (у пациентов до 10 лет водный раствор) и системные антибактериальные препараты. Пациенты наблюдались в течение 5-14 дней. Критерии оценки безопасности и эффективности применения исследуемых препаратов были идентичны в обеих группах. Эффективность данных препаратов оценивалась в динамике посредством документирования субъективных жалоб пациента, объективной оценки его локального статуса (наличие и выраженность клинических симптомов), площади поражения.
Результаты. В группе монотерапии «неотанином»: через неделю применения выраженность симптомов пиодермии уменьшилось не менее, чем на 90%. Болезненность отсутствовала на 7 день использования препаратов, зуд и жжение уменьшились до 93,2% к концу недели применения. К 7 дню использования экскориации уменьшились на 80%. Препараты показали выраженное противовоспалительное действие, так на 7-й день применения симптомы эритемы регрессировали на 89,8%, проявление мокнутия и отека отсутствовало у 100% наблюдаемых. Площадь поражения кожи уменьшилась на 73% к 7 дню использования. Результаты бактериальных посевов подтверждают антибактериальную активность «неотанина» в отношении основных и условно-патогенных возбудителей пиодермий кожи. В группе монотерапии «фукорцином»: через неделю применения выраженность симптомов пиодермии уменьшилось только на 50%. Болезненность уменьшилась только на 55% к 7 дню использования «фукорцина», зуд сократился на 50%, жжение уменьшились на 60% к концу недели применения. К 7 дню использования экскориации уменьшились лишь на 66%. На 7-ой день применения симптомы эритемы регрессировали на 60%, проявление мокнутия сократилось 84.7%, отечность сократилась на 57.9% к 7 дню. Площадь поражения кожи уменьшилась всего на 4% к 7 дню использования.
Вывод. Препараты линейки «неотанин» продемонстрировали высокую эффективность и безопасность при первичных и вторичных формах пиодермий у взрослых и детей с рождения. Сравнение результатов применения изученных композиций на основе синтетических танинов с результатами применения традиционных анилиновых красителей позволяет рекомендовать «неотанин» как более эффективный препарат, чем «фукорцин» (как в монотерапии, так и в комбинации с системными антибактериальными препаратами).