Новые концепции и поиски решения проблемы стафилококковых инфекций в дерматологии

Сергеев А.Ю., Бурцева Г.Н., Сергеева М.А.

Сеченовский университет, Москва
Научно-исследовательский центр «Клиника дерматологии», Москва

Стафилококки входят в постоянный состав кожной микробиоты и могут вызывать различные инфекции кожи, играя роль и в развитии воспаления при хронических дерматозах. Новые сведения о взаимодействии стафилококков с разными микроорганизмами, кератиноцитами и иммунокомпетентными клетками расширяют наши представления о патогенезе пиодермий, атопического дерматита, акне и другой распространенной патологии кожи.
Проблема нарастающей устойчивости стафилококков и, в частности, S. aureus, к наиболее активно используемым антибиотикам вызывает опасения за эффективность химиотерапии инфекций кожи и мягких тканей, в том числе инфекционных осложнений атопического дерматита.
Многие ранее использовавшиеся в дерматологии препараты могут выйти из клинического обращения в силу широко распространившейся антибиотикорезистентности к
ним в современной популяции. Одними из современных средств, рекомендованных в лечении пиодермии в нашей стране и за рубежом, являются препараты фузидовой кислоты. Проведенное нами в 2009-2019 гг. исследование показало, что в течение 10 лет частота выявления устойчивых к фузидовой кислоте стафилококков у 930 больных хроническими дерматозами выросла не более, чем на 4%, а свыше 90% изученных штаммов оказались чувствительными к препарату. С учетом полученных данных 2% крем и мазь фузидовой кислоты сегодня можно считать средствами первой линии в лечении пиодермии.