Иммуно-биохимические маркеры прогнозирования рецидивирующего течения пиелонефрита

Король Л.В., Дриянская В.Е., Степанова Н.М., Мигаль Л.Я.

ГУ "Институт нефрологии АМН Украины", Киев, Украина

Цель исследования – оценить возможность определения трансформирующего фактора роста β (ТФР-β) индекса оксидативного стресса (ИОС) как прогностических биомаркеров рецидивирующего течения пиелонефрита (ПН).
Материалы и методы. Содержание ТФР-β в моче и величины ИОС в сыворотке крови определяли до начала лечения у 67 женщин с ПН в возрасте от 18 до 59 лет и у 30 здоровых лиц (контроль). Рецидивирующее течение ПН (более 3 эпизодов в году) констатировано у 48 женщин (группа 1), 19 женщин имели обострение ПН до 2 раз в году (группа 2). Частота рецидивов в 1-й группе– 6,0±2,9, во 2-й группе – 1,5±0,5 раз на год (р<0,001).
Результаты. Показано, что величины ТФР-β и ИОС у больных 1-й группы (3,5 ± 1,5 пг/мл и 4,49 ± 0,18 усл.ед.) вероятно превышают аналогичные показатели у группы контроля 0,36 ± 0,02 пг/мл и 1,036 ± 0,04 усл.ед., р < 0,001) и у пациенток 2-й группы (1,2 ± 0,5 пг/мл и 2,31 ± 0,14 усл.ед., р< 0,001). Также величины ТФР-β иИОС у больных 2-й группы вероятно превышают их значения в группе контроля (р< 0,001). Анализ ROC кривых свидетельствует, что при регистрации содержания ТФР-β > 2 пкг/мл, а величин ИОС > 2,5усл.ед. вероятность развития рецидивирующего течения ПН прогнозируют в 97,6 % случаев.
Итак, определение ТФР-β и ИОС возможно использовать в качестве прогностических биомаркеров рецидивирующего течения ПН, что позволит своевременно назначить адекватную терапию, повысить её еффективность и снизить частоту рецидивов.