Редкие варианты течения чесотки

Малярчук А.П., Соколова Т.В.

Медицинский институт усовершенствования врачей
ФГБОУ ВПО «Московский государственный университет пищевых производств»

Впервые дано описание новой клинической формы чесотки – скабиозной эритродермии, и оценен ее инвазивный потенциал. При псориазе кожный зуд, вызванный чесоточным клещом, способствует резкому прогрессированию процесса за счет изоморфной реакции Кебнера. При рубромикозе стоп и кистей выраженный гиперкератоз затрудняет внедрение чесоточного клеща. Диагностическими критериями заболевания были обнаружение чесоточных ходов на запястьях, в области ахиллова сухожилия, на локтях. Возрастает численность скабиозной лимфоплазии кожи на ягодицах, животе, в аксилярных областях, половых органах у мужчин. При эпидермофитии стоп за счет повышенной влажности кожи численность чесоточных ходов на кистях и стопах почти в 2 раза превышает таковую при обычном течении заболевания. Преобладают чесоточные ходы, приуроченные к экссудативным морфологическим элементам, чаще регистрируется вторичная пиодермия. Прием психотропных препаратов у соответствующего контингента больных изменяет клиническую картину чесотки. Это проявляется в сухости кожных покровов, устранении (ослаблении) зуда, развитии медикаментозной токсикодермии (26,7%), преобладании разрушенных чесоточных ходов и частому возникновению поверхностных микозов кожи (57,8%), что маскирует клинические проявления чесотки.