Влияние криопреципитата на показатели иммунного статуса у больных циррозом печени

Карпова Р.В., Черноусов А.Ф., Хоробрых Т.В.

Первый МГМУ им. И.М.Сеченова, г. Москва

Исследовано клеточное звено иммунной системы (CD3+,CD4+, CD8+, CD4/ CD8, CD19+, CD16+CD56+,  CD3+HLA-DR+) у 16 больных, страдающих циррозом печени, до и после стимуляции  регенерации печеночной ткани криопреципитатом. Контрольная группа состояла из 10 больных, клеточное звено им было исследовано до и через год после проведения  консервативной терапии. По результатам нашего исследования, у больных циррозом вирусной этиологии, класса А, В и С по классификации Child-Pugh, отмечалась  активация клеточного и гуморального звена иммунной системы через 3 месяца после введения криопреципитат в печень. У больных без вирусоносительства, через 3 месяца  была выявлена активация Т клеточного звена иммунной системы, за счет супрессии хелперной и цитотоксической популяции лимфоцитов.   Субпопуляция лимфоцитов (HLADR+), которая свидетельствует об активации иммунного процесса, по нашим данным снизилась, через 3 месяца после стимуляции регенерации цирротической печени, в обеих группах исследования. Через год, после введения криопреципитата в печень, активность клеточного и гуморального иммунитета  сохранялась в 2-х группах исследования, за счет снижения цитотоксической популяции лимфоцитов. Сопоставляя  полученные результаты, с клинико - лабораторными данными, мы отметили нормализацию биохимических показателей крови, отсутствие желтухи, снижение количества вирусной нагрузки (ПЦР).  Через год, у всех 10 больных  контрольной группы, отмечен иммунодефицит, обусловленный повышением цитотоксической субпопуляции лимфоцитов, повышением позднего маркера активации (HLADR+)  и снижением гуморального иммунитета. Таким образом, криопреципитат введенный внутрипеченочно больным с циррозом печени класса А, В, С по Child-Pugh, активирует клеточный и гуморальный иммунитет в течение года, снижая активность поражения печени. Снижение клеточного звена иммунной системы, у больных с декомпенсированным циррозом класса С по Child-Pugh, является неблагоприятным фактором, ведущим к летальному исходу.