Роль дрожжей рода Rhodotorula в развитии гуморального иммунного ответа у больной атопическим дерматитом

Арзуманян В.Г., Баева О.А., Сердюк О.А., Магаршак О.О., Краснопрошина Л.И.

* Учреждение Российской академии медицинских наук НИИ вакцин и сывороток имени И.И.Мечникова РАМН, Москва
** НОУ Институт профилактики и диагностики социально значимых заболеваний, Москва

Изучены некоторые показатели общего и специфического специфического гуморального и клеточного ответа у больной атопическим дерматитом в возрасте 6 лет на фоне носительства дрожжей рода Rhodotorula sp. на коже кистей. Тест на чувствительность дрожжей к противогрибковым препаратам показал, что данный изолят устойчив к азолам, как и многие базидиомицеты, но чувствителен к пимафуцину и цитросепту. После анализа иммунного статуса оказалось, что большинство показателей лежит за пределами возрастной нормы; выявлен дисбаланс в содержании Т-лимфоцитов и нарушение фагоцитарной активности нейтрофилов; наблюдалась повышенная концентрация иммуноглобулинов классов G и M, что свидетельствовало о наличии активного инфекционного процесса. Ребенку были назначены зиртек, ликопид, линекс и лактофильтрум, а местно – раствор цитросепта, крема Пимафукорт и Локобейз рипеа. Улучшение наступило уже через 2,5 недели, а на протяжении как минимум 6 месяцев сохранялась стойкая ремиссия заболевания. При повторном обследовании кожи дрожжи Rhodotorula sp. не были обнаружены. Повторное иммунологическое обследование показало положительную динамику в виде нормализации показателей фагоцитоза и гуморального иммунитета, а также тенденцию к улучшению субпопуляционного состава лимфоцитов. Исследование сыворотки крови методом дот-блот анализа и иммуноблоттинга с препаратами поверхностных слоев клеток Rhodotorula позволило установить наличие специфических иммуноглобулинов классов G и E, что может свидетельствовать об участии этих дрожжей в развитии аллергического воспаления. Причинно значимым антигеном (аллергеном) дрожжей Rhodotorula у данной больной явился белок с молекулярной массой 73,5 кДа.