Актиномикоз кожи

Гаджимурадов М.Н.

Дагестанский государственный медицинский университет МЗ РФ, г. Махачкала, Россия

В статье представлен анализ литературных данных по теме – актиномикоз кожи, а также два собственных наблюдения автора. В обзоре литературы указано, что одним их «двойных» агентов нормобиоты человека являются актиномицеты. В организме человека актиномицеты сапрофитируют на коже, в ротовой полости, зубном налете, лакунах миндалин, верхних дыхательных путях, бронхах, на слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта, влагалища, анальных складок. В возникновении и формировании актиномикотического процесса также существенную роль играют сопутствующие аэробные и анаэробные бактерии.В развитии заболевания выделяют три стадии: инфильтративную, абсцедирования и свищевую. В подавляющем большинстве поражение кожи при актиномикозе вторично – при этом появляется инфильтрат деревянистой плотности (патогномоничный признак). Клинические формы заболевания различают в зависимости от локализации: шейно-лицевая, торакальная, абдоминальная, генитальная и другие редкие формы. В обзоре литературы представлен рациональный подход к терапии кожного актиномикоза. В статье продемонстрированы больные с челюстно-лицевой формой кожного актиномикоза. В одном случае девочка 11 лет длительное время проводила симптоматическое лечение у хирурга, без идентификации возбудителя и выставления клинического диагноза. При назначении ей оптимизированной специфической терапии (с актинолизатом) стабилизировало процесс и способствовало рассасыванию инфильтратов. В тоже время эффект от проводимого лечения у второго пациента – мужчины 22 лет, незначительный (сохраняется инфильтрат). Это, возможно, требует изучение чувствительности сопутствующей флоры к антибиотикам и повторные курсы актинолизата.