Структура микробиоценоза кишечника новорождённых детей, ассоциированная с БЛРС продуцирующими Klebsiella pneumoniae на этапе выхаживания в условиях стационара

Устюжанин А.В., Чистякова Г.Н., Ремизова И.И., Маханёк А.А.

Уральский научно-исследовательский институт охраны материнства и младенчества, Екатеринбург

Введение. Активно ведётся поиск штаммов кандидатов для пробиотических препаратов с выраженными антагонистическими свойствами, препятствующими адгезии и размножению бактерий с множественной лекарственной устойчивостью.
Целью настоящего исследования явилось изучение структуры микробиоценоза кишечника новорождённых детей, ассоциированной с бета-лактамазы расширенного спектра (БЛРС) продуцирующими Klebsiella pneumoniae на этапе выхаживания в условиях стационара.
Материалы и методы. Исследовали пробы фекалий от 21 новорождённого, кишечник которых был колонизирован K. pneumoniae, продуцирующими БЛРС. Возраст детей: от 3 до 58 суток (21,18+5).
Результаты. Во всех образцах обнаружена ДНК бактерий порядка Enterobacterales, что объясняется избирательным отбором для исследования проб фекалий детей, в которых с использованием бактериологического метода предварительно обнаружена K. pneumoniae. ДНК Bifidobacterium spp. детектирована в 19 из 21 проб, что составило 90,4%, при этом ДНК Bifidobacterium bifidum обнаружена в 14 случаях, что соответствовало 66,6%, Bifidobacterium animalis subsp – в 11 (52,4%). ДНК Enterococcus spp. выявлена в 18 образцах (85,7), Staphylococcus spp. – в 13 (61,9%), Streptococcus spp. – в 11 (52%), Dialister spp./Alisonella spp./Megaspherae spp./Veillonella spp. – в 9 (42,9%), E. coli – в 2 (9,5%). Однократно выделены ДНК Candida spp. non-albicans, Methanobrevibacter spp. Lactobacillaceae, Erysipelotrichaceae, Clostridium perfringens gr.
Заключение. Детекция ДНК Bifidobacterium spp. и БЛРС продуцирующих K. pneumoniae свидетельствует о недостаточной протекции кишечного биотопа бифидобактериями от таких проблемных бактерий, как представители группы ESCAPE (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa и Enterobacter spp.), что может быть обусловлено первоначальной колонизацией K. pneumoniae с последующим присоединением бифидобактерий. Вместе с тем проблема профилактики распространения возбудителей инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, и колонизации ими нестерильных локусов организма новорождённого ребёнка на стационарном этапе оказания медицинской помощи остаётся нерешённой и требует дальнейшего изучения и разработки эффективных профилактических мероприятий.