Полирезистентность к флуконазолу, амфотерицину В и антисептику мирамистину у дрожжевых грибов рода Candida, выделенных в Крыму от пациентов с различной патологией

Криворутченко Ю.Л., Кирсанова М.А., Постникова О.Н., Андроновская И.Б., Шейко Е.А.

Крымский федеральный университет имени В.И Вернадского, Медицинская академия имени С.И. Георгиевского, Симферополь

Для преодоления распространения полирезистентности к антимикотикам у дрожжевых грибов с помощью комбинированной терапии необходим мониторинг чувствительности клинических изолятов грибов к антифунгальным препаратам и антисептикам.
Целью работы явилось изучение полирезистентности к флуконазолу (ФЛУ), амфотерицину В (АМВ) и антисептику мирамистину (МСТ) у грибов рода Сandida, выделенных у больных с различной патологией в Крыму в 2010-2016 гг.
Материал и методы. Чувствительность 25 клинических изолятов грибов видов C. albicans, C.dubliniensis, C. parapsilosis, C. lusitaniae, C. tropicalis, C. famata, C. guillermondii, C. kefir и C. krusei к ФЛУ, АМВ и МСТ определяли с помощью соответственно диско-диффузионного метода, метода серийных разведений и количественного суспензионного теста по скорости инактивации грибов.
Результаты. К ФЛУ были резистены 72%, к АМВ – 20% и к МСТ – 32% изолятов. Ко всем препаратам были чувствительны 20% изолятов грибов, принадлежащих к типу Non-albicans. Устойчивыми к одному препарату были 40% изолятов. Полирезистентными были 40% изолятов. C. albicans, устойчивые к ФЛУ и АМВ или ФЛУ и МСТ составляли 20% изолятов. Изоляты C.dubliniensis и C. lusitaniae были устойчивы к ФЛУ и МСТ, а один изолят C. krusei – к АМВ и МСТ. Один изолят C. tropicalis был устойчив ко всем препаратам.
Заключение. У значительной части дрожжевых грибов, циркулирующих у больных в Крыму, широко распространена полирезистентность к ФЛУ, АМВ и антисептику МСТ. У 36% изолятов грибов спектры полирезистентности включали устойчивость к двум препаратам и частично перекрывались: к ФЛУ и АМВ – 2 изолята, к ФЛУ и МСТ – 6 изолятов, к АМВ и мирамистину – 1 изолят. Один изолят C. tropicalis проявил устойчивость ко всем трем препаратам, что указывает на наличие риска дальнейшего расширения спектров полирезистентности у патогенных
дрожжевых грибов.