Влияние аллергенспецифической иммунотерапии на сенсибилизацию к Dermatophagoides pteronyssinus и уровень цитокинов у пациентов с бронхиальной астмой

Сидоренко Е.В., Выхристенко Л.Р.

Витебский государственный медицинский университет, Витебск, Беларусь

Цель исследования – оценка влияния сублингвально-пероральной и внутрикожной аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) на сенсибилизацию к клещу домашней пыли, интерлейкинов (IL-5, IL-8, TGF-β) у пациентов с бытовой бронхиальной астмой (БА).
Материалы и методы. В исследовании участвовали 80 пациентов 18-60 лет с аллергической и смешанной БА, получавшие стандартную фармакотерапию (ФТ) и низкодозовую сублингвально-пероральную АСИТ (40 пациентов), ФТ и внутрикожную высокодозовую АСИТ (30 пациентов), только ФТ (10 пациентов). Оценивали динамику кожной сенсибилизации и уровня IgE-антител к клещу D.pteronyssinus, трансформирующего фактора роста β (TGF-β), интерлейкина-8 (IL-8), интерлейкина-5 (IL-5), в сыворотке крови через 12 месяцев после начала АСИТ.
Результаты исследования. Под влиянием внутрикожной и сублингвально-пероральной АСИТ, но не ФТ, снижался уровень IL-8 (p=0,007 и p=0,005 соответственно) и кожная сенсибилизация к аллергену клеща домашней пыли D.pteronyssinus (p<0,001 в обеих группах АСИТ), снижался уровень IgE-антител к клещу (p=0,012 и p=0,027 соответственно), повышался уровень TGF-β при его исходно пониженном уровне (p=0,001 и p<0,001 соответственно).
Заключение. Оба метода АСИТ индуцировали иммунологическую толерантность у пациентов, угнетая кожную сенсибилизацию и снижая выработку специфического IgE, а также оказывали модулирующее влияние на иммунный ответ путём повышения уровня TGF-β.