Сочетание атопической бронхиальной астмы и пищевой аллергии у взрослых

Жорина Ю.В., Игнатова Г.Л., Абрамовских О.С., Жеребцова И.А.

Южно-Уральский государственный медицинский университет, Челябинск
Городская клиническая больница № 6, Челябинск

Взрослые пациенты с атопической бронхиальной астмой подвержены пищевым аллергическим реакциям более чем в трети случаев, при этом наличие астмы является фактором риска тяжелых жизнеугрожающих реакций. Целью исследования стало определение распространенности и взаимосвязи атопической бронхиальной астмы с пищевой аллергией у взрослых, проживающих в Челябинске. Пациенты и методы. Проведен анализ 313 амбулаторных карт пациентов с атопической бронхиальной астмой в возрасте старше 18 лет. Результаты. Наличие пищевой аллергии явилось фактором более раннего начала атопической бронхиальной астмы, что согласуется с концепцией коморбидности этих заболеваний. У пациентов с сезонным аллергическим ринитом повышен риск развития пищевой аллергии (ОШ – 2,075 [1,27- 3,39]), р=0,004. Общая частота развития орального аллергического синдрома среди всех пациентов с атопической БА составила 33% [28;37]. Продукты растительного происхождения (фрукты, мед, орехи) стали причиной пищевых аллергических реакций в 87% [80;92] случаев у взрослых. Основными клиническими проявлениями были: оральный аллергический синдром, крапивница, ангиоотек, затрудненное дыхание. Каждый вид пыльцевой сенсибилизации примерно одинаково повышает риск развития орального аллергического синдрома, при сенсибилизации к пыльце деревьев (ОШ-3,08 [2,32-4,25]), к пыльце луговых трав (ОШ – 3,5 [2,23-5,61]), к пыльце сорных трав (ОШ – 2,86 [2,02-4,03]). Сочетание нескольких видов пыльцевой сенсибилизации в 4 раза повышает риск развития орального аллергического синдрома к широкому спектру пищевых продуктов. Заключение. Получены данные о причинах и клинических проявлениях пищевой аллергии в сочетании с бронхиальной астмой у взрослых. Представление о значимом риске развития опасных клинических проявлений пищевой аллергии у пациентов с атопической бронхиальной астмой позволит обоснованно назначить препараты неотложной помощи для самостоятельного применения.